El espectro bipolar. ¿Diagnóstico o moda?
Joel Paris
Ned Ediciones, Barcelona, 2021
Joel Paris es profesor del Departamento de Psiquiatría de la Universidad de McGill (Canadá) y un reconocido clínico e investigador, especialista en trastornos de la personalidad y del estado de ánimo. Fue, además, editor jefe de la prestigiosa revista The Canadian Journal of Psychiatry.
En este libro Paris aborda un tema de rabiosa actualidad: el enorme incremento del número de diagnósticos asociados con la bipolaridad, no solo entre la población adulta, sino también entre la infantil. Esta especie de manía de la manía alcanza cifras inauditas, de hasta el 25% de la población de los Estados Unidos, si se consideran las nebulosas nociones de subumbral clínico y espectro bipolar (García, González y Pérez, 2014). Este aumento en la (supuesta) prevalencia de la bipolaridad se debe, entre otras cosas, a la aparición del concepto de espectro en la psicopatología contemporánea (así, se han descrito el espectro autista, el psicótico, el obsesivo o el depresivo) y, más concretamente, a la (supuesta) delimitación del concepto de espectro bipolar, basado en la idea de bipolaridad débil.
Debe recordarse que el concepto de espectro procede de las ciencias naturales y se desarrolló para describir como un mismo fenómeno se presenta de diferentes formas (Tous, 2008). Así, por ejemplo, se mencionan el espectro acústico o el electromagnético. La idea fundamental es que en una condición de espectro se dan unos valores que no son fijos, sino que puede variar, a través de un continuo.
La idea de entrada, podría aparecer muy atractiva, en la medida en que situaría a las personas con trastornos mentales en una dimensión de contínuum, con respecto a situaciones más estándar, por así decirlo. Otra cosa sería considerar entre que polaridades se sitúa este contínuum. No es lo mismo hablar de una línea continua entre salud y enfermedad; entre normalidad y anormalidad o, como nosotros preferimos apuntar, entre equilibrio emocional y sufrimiento emocional excesivo (Talarn, Saínz y Rigat, 2013).
En cualquier caso, nos parece que la noción de espectro ha engañado a muchos profesionales. […]
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